Пластика грудной клетки

Пластика грудной клетки

Пластика грудной клетки

Хирургическое вмешательство с целью изменения внешнего вида грудной клетки называется торакопластика. Пластика грудной клетки начала применяться относительно недавно и на сегодняшний день проводится по трем основным причинам :

— в случае серьезного сколиоза, при появлении реберного горба;

— в случае воронкообразной пластика для грудины грудной клетки;

— в случае килевидной грудной клетки

 

Реберный горб при сколиозе

В ходе торакопластики некоторые ребра удаляются для уменьшения или устранения грудного горба. Лечение реберного горба при сколиозе зависит от тяжести дефекта и симптомов пациента. При легких и средних искривлениях обычно рекомендуется наблюдение, при тяжелых формах искривлений проводится хирургическое вмешательство. Данная процедура позволяет людям с врожденным, идиопатическим и нервно-мышечным сколиозом, имеющим большой грудной горб, справиться хотя бы с внешним выражением болезни.

Во время операции хирург-ортопед делает разрезы на спине около ребер, образующих реберный горб при сколиозе, после чего специальными инструментами удаляется часть костной ткани, разрезы закрываются специальными саморастворяющимися швами и покрываются стерильными бинтами. В некоторых случаях в грудь может быть вставлен активный дренаж (специальная трубка, позволяющая легким быть наполненными воздухом и не опасть во время и после проведения операции). Трубка удаляется через несколько дней. После операции пациенты на ночь остаются в отделении интенсивной терапии, где проводится тщательный мониторинг их состояния.

 

Воронкообразная грудная клетка

Воронкообразная деформация грудной клетки представляет собой порок развития в виде западения грудины и рёбер. Такого типа деформация уменьшает объем грудной клетки, что влияет на весь организм. У пациента развивается гипертензия, хронический дефицит кислорода, нарушение функции органов грудной клетки и другое.

 

Килевидная грудная клетка

Килевидная деформация грудной клетки выражается выпиранием грудины и реберных хрящей вперед. Данный порок встречается, как правило, у мальчиков в подростковом возрасте. В результате килевидной деформации объем грудной клетки увеличивается, что приводит к ущербу легочной ткани и смещению сердца.

 

Деформации грудной клетки: диагностика и операции

Причины развития воронкообразной или килевидной грудной клетки достоверно неизвестны, но в некоторых случаях патология может быть обусловлена генетическими факторами или таким заболеванием как синдром Марфана.

Деформации грудной клетки диагностируются после тщательного физического обследования, изучения анамнеза болезни и компьютерной томографии, с помощью которой определяется индекс Халлер (соотношение между поперечным диаметром груди и диаметром переднезадней области грудной клетки). Нормальным считается соотношение 2,5, а индекс более 3,2 указывает на тяжелую форму деформации.

Основной целью хирургического лечения является удаление наиболее видимых ребер и улучшение внешнего вида пациента с килевидной или воронкообразной грудной клеткой. Госпитализация после лечения килевидной грудной клетки или другого патологического искривления длится  около 5-7 дней, в зависимости от типа спинальных процедур, выполненных дополнительно к торакопластике.

Существует два основных вида хирургической коррекции деформаций грудной клетки (килевидной грудной клетки и воронкообразной грудной клетки): метод Равича и метод Насса.

 

Метод Насса (малоинвазивная операция для коррекции искривления грудной клетки)

Метод Насса в Центре Ортопедии является наиболее распространенной техникой хирургического лечения различных деформаций грудной клетки. Во время операции исправления воронкообразной грудной клетки с двух сторон ребер производятся два небольших разреза, в которые устанавливается металлическая пластина, выпрямляющая грудину и фиксирующая ее в нужном положении. Спустя 2-4 года пластина вынимается, при этом сохраняется выровненная (правильная) форма грудной клетки. Операция осуществляется под общим наркозом, после чего ребенок остается в клинике в течение 4-5 дней. В течение трех месяцев после процедуры важно ограничивать физическую активность. Через полгода организм реабилитируется, и ребенок может вернуться к активной жизни.

 

Метод Равича (стерно-хондропластика)

Хирург производит поперечный разрез на передней части грудной клетки, отделяет грудные мышцы и осуществляет поперечное рассечение грудины и резекцию реберных хрящей. Вводится выправляющая пластина и грудные мышцы сшиваются, налаживаются швы. После операции ребенок остается в клинике на 3-5 дней, пластина вынимается примерно через 6 месяцев после процедуры. Данный тип оперативного лечения считается эффективным, но очень травматичным из-за больших разрезов спереди грудной клетки, которые снижают эстетичность результата операции. Метод Равича обычно применяется в тех случаях, когда метод Насса не подходит для пациента.

 

 


Источник: http://www.centr-ortopedii.ru/plastika-grudnoy-kletki/


Поделись с друзьями



Рекомендуем посмотреть ещё:



Увеличение груди(маммопластика) в Полтаве, цены на пластику Блеск для губ либридерм с гиалуроновой кислотой

Пластика для грудины Пластика для грудины Пластика для грудины Пластика для грудины Пластика для грудины Пластика для грудины Пластика для грудины Пластика для грудины Пластика для грудины

ШОКИРУЮЩИЕ НОВОСТИ